Vad är förmaksflimmer (A-fib)? (2023)

Förmaksflimmer, även kallat A-fib, är den vanligaste typen av hjärtarytmi. Faktum är att A-fib påverkar uppskattningsvis 3-6 miljoner människor bara i USA.Med A-fib slår de övre hjärtkamrarna (förmaken) oregelbundet. Som ett resultat rör sig blodet inte bra in i de nedre hjärtkamrarna (kamrarna).

Risken för A-fib ökar med åldern. Ändå andra riskfaktorer, somhögt blodtryckellerdiabetes, kan öka dina chanser att utveckla tillståndet. Symtom uppträder inte alltid men kan inkludera hjärtklappning, yrsel eller bröstsmärtor.

Vissa människor upplever A-fib i korta episoder, medan det är ett permanent tillstånd för andra. Om den lämnas obehandlad ökar A-fib dina chanser att få stroke femfaldigt. Lyckligtvis finns det många behandlingsalternativ som kan lösa A-fib eller hålla det under kontroll.

There are four primary types of atrial fibrillation. They include:

• Paroxysmalt förmaksflimmer:Även känd som tillfällig A-fib, paroxysmal A-fib varar mindre än en vecka och går vanligtvis över utan behandling. A-fib symtom kommer och går.
• Ihållande förmaksflimmer:Ihållande A-fib sitter kvar längre än en vecka och kräver behandling. Behandling behövs för att återställa ennormal hjärtrytm.
• Långvarigt ihållande förmaksflimmer:Långvarigt ihållande A-fib varar mer än ett år och kan vara utmanande att behandla.
• Permanent förmaksflimmer:I permanent A-fib kan en oregelbunden hjärtrytm inte fixas. Det kräver mediciner för att hålla hjärtfrekvensen under kontroll och förhindra blodproppar.

Det är möjligt för A-fib att utvecklas över tiden, börja som paroxysmal och bli långvarig.

A-fib symtom

Vissa människor som har A-fib har inga symtom och kanske inte vet att de har det. Men många personer med A-fib märker ett eller flera av följande symtom:

• Hjärtklappning:Detta är det vanligaste A-fib-symptomet. Tänk påhjärtklappningsom märkbara förnimmelser i bröstet från oregelbundna hjärtslag.
• Trötthet eller svaghet:Du kan känna dig extremTröttheteller svaghet med A-fib. Detta beror på att hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med syresatt blod genom din kropp.
• Yrsel eller yrsel:När ditt hjärta inte fungerar bra, kanske din hjärna inte får tillräckligt med blod. Denna blodbrist kan göra dig yr eller yr.
• Andnöd (dyspné):Vissa personer med A-fib erfarenhetdyspnéäven när du vilar. När hjärtat inte pumpar blod effektivt kan vätska byggas upp i lungorna. Detta gör det svårare att andas.
• Bröstsmärta (kärlkramp):När ditt hjärta inte får tillräckligt med blod kan du uppleva bröstsmärtor, känd som angina. Du kan känna tryck eller klämning i bröstet.

Normalt säger ditt hjärtas elektriska system till de övre kamrarna (förmaken) att dra ihop sig samtidigt. Detta pumpar blod in i de nedre hjärtkamrarna (kamrarna). Sedan signalerar det elektriska systemet ventriklarna att dra ihop sig, vilket skickar blod till dina lungor och resten av din kropp. Men om du har A-fib, kommer ditt hjärtas elektriska system att kastas ur rytmen. När detta händer kan ditt hjärta inte dra ihop sig eller pumpa blod effektivt.

A-fib uppstår ofta när ditt hjärtas vävnad eller det elektriska systemet som signalerar hjärtslag förändras eller skadas. Ofta orsakas förändringarna som utlöser A-fib av andra hälsotillstånd, såsom högt blodtryck (hypertoni) och kranskärlssjukdom.

Riskfaktorer

Ju äldre du blir, desto större är risken för A-fib. Din risk att utveckla A-fib ökar också med följande hälsotillstånd:

• Hypertoni
• Diabetes typ 2
• Hjärtsvikt
• Hjärtklaffssjukdomar
• Överaktiv sköldkörtel (hypertyreos)
• Sömnapné
• Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Vissa livsstilsvanor, som att röka och dricka alkohol, kan också öka din risk.

Diagnos

För att diagnostisera A-fib kommer din vårdgivare att ta din medicinska historia och fråga om dina livsstilsvanor och symtom. Din leverantör kommer sedan att lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop och ta din puls och ditt blodtryck. De kan också utföra grundläggande tester för att utesluta sköldkörtelproblem, hjärtsvikt och lunginfektion.

Dessutom kan din vårdgivare utföra följande diagnostiska tester:

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG):Ett EKG mäter och registrerar ditt hjärtas elektriska signaler för att se om ditt hjärta slår normalt.
• Ekokardiogram (eko):Ett eko använder ljudvågor för att skapa bilder av hjärtat för att kontrollera blodflödet och sammandragningar.
• Blodprov:Ett blodprov kan användas för att mäta dina kalium- och sköldkörtelhormonnivåer (TSH) om en obalans i blodet är orsaken till A-fib.

De primära målen för behandling av A-fib inkluderar att kontrollera din hjärtfrekvens, återställa en normal hjärtrytm och sänka risken för stroke. Behandlingen kan innefatta olika receptbelagda mediciner och procedurer.

Receptbelagda mediciner

Medicinering är ofta den första behandlingen din vårdgivare kommer att prova. Alternativen inkluderar:

• Betablockerare:Dessa mediciner saktar ner din hjärtfrekvens så att dina ventriklar har tillräckligt med tid att fyllas helt med blod.
• Blodförtunnare:Blodförtunnande medel förhindrar blodproppar, vilket minskar risken för stroke.
• Kalciumkanalblockerare:Dessa mediciner hjälper till att kontrollera hur snabbt dina ventriklar pumpar blod.
• Rytmkontrollmediciner:Som namnet antyder hjälper dessa mediciner till att kontrollera din hjärtrytm.

Förfaranden och operationer

Om mediciner inte fixar din A-fib kan din läkare rekommendera operation. Vanliga procedurer inkluderar:

• Elektrisk elkonvertering:Denna procedur "återställer" din hjärtrytm med lågenergichocker.
• Kateterablation:Denna procedur använder radiofrekvensvågor, extrem kyla eller laserljus för att förstöra all vävnad som orsakararytmi.
• Pacemaker:Pacemakers är enheter som sätts in i din kropp för att stödja ditt hjärtas elektriska system. Det används om du har en långsam puls och en annan arytmi utöver A-fib.
• Stängning av vänster förmaksbihang:Denna operation innebär att plugga, stänga eller skära av en liten påse i vänster förmak för att förhindrablodproppar. Det används ofta om du inte kan ta blodförtunnande medel.
• MAZE procedur:Denna operation skapar ärr i vänster förmak för att hjälpa ditt hjärta att slå normalt. Det görs vanligtvis hos personer som genomgår öppen hjärtkirurgi för andra hjärtsjukdomar.

Förebyggande

Vissa faktorer som ökar din risk för A-fib kan inte ändras. Dessa inkluderar din ålder, familjehistoria och eventuella medfödda hälsotillstånd du kan ha.

Men vissa livsstilsval hjälper till att förhindra förändringar i ditt hjärta som kan orsaka A-fib. Använd dessa A-fib förebyggande tips för att minska din risk:

• Minska eller eliminera alkohol
• Lägg till aerob träning till din rutin, som snabba promenader, cykling eller jogging
• Undvik att röka och använda tobak
• Ät enhjärthälsosam kost

Att ha A-fib ökar risken att utveckla hälsotillstånd som:

• Ischemisk stroke:När A-fib hindrar hjärtat från att pumpa blod ordentligt kan blodet bilda en propp. Om koageln går genom blodet till andra delar av kroppen kan det blockera blodflödet till organen. När en blodpropp blockerar blodtillförseln till hjärnan kan du få en ischemisk stroke. Faktum är att med A-fib ökar risken för stroke fem gånger.
• Hjärtsvikt:Hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att möta dina behov. Eftersom A-fib begränsar hur väl hjärtat pumpar blod, kan det öka din risk att utveckla hjärtsvikt.
• Demens:Demens är en allmän term för minnesförlust och andra tankeproblem som stör det dagliga livet.Alzheimers sjukdomär den vanligaste orsaken till demens. A-fib kan öka dina chanser för demens på grund av minskat blodflöde till hjärnan.

Att leva med A-fib

För vissa människor löser A-fib av sig själv. För andra kan A-fib ofta behandlas och hanteras genom mediciner och kirurgi.

A-fib kan dock leda till hälsokomplikationer om de inte upptäcks eller behandlas. Detta är särskilt viktigt att veta om du är en svart amerikan. Medan vita amerikaner har A-fib i högre frekvens, är svarta amerikaner mer benägna att få allvarliga komplikationer som stroke och hjärtsvikt.

Att hålla koll på din vård är nyckeln till att se förbättringar och undvika komplikationer. Så om du har fått diagnosen A-fib, följ din behandlingsplan och gå på alla dina läkarbesök.